張國喜 副主任醫師
體外碎石定位結石主要通過(guò)X線(xiàn)定位、B超定位、CT定位、磁共振定位四種方式實(shí)現，具體選擇需根據結石位置、患者體型及設備條件綜合評估。
1、X線(xiàn)定位利用X線(xiàn)透視實(shí)時(shí)成像，適用于不透X線(xiàn)的陽(yáng)性結石，如含鈣結石，可清晰顯示結石位置與周?chē)趋狸P(guān)系。
2、B超定位通過(guò)超聲波反射成像，適用于所有類(lèi)型結石，尤其對陰性結石和孕婦更安全，但受操作者經(jīng)驗影響較大。
3、CT定位采用三維重建技術(shù)精確定位，適用于復雜解剖位置或肥胖患者，能識別微小結石并避開(kāi)重要血管神經(jīng)。
4、磁共振定位利用磁場(chǎng)和射頻波成像，無(wú)輻射且軟組織對比度高，適用于兒童或需反復定位者，但檢查時(shí)間較長(cháng)費用較高。
定位后需配合心電監護確保碎石波與心率同步，術(shù)后建議增加飲水量幫助排石，定期復查評估碎石效果。
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