張國喜 副主任醫師
腎結石碎石效果因人而異，主要取決于結石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異，常用方法有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，但需重復治療概率較高。
2、輸尿管鏡碎石采用纖細內鏡經(jīng)尿道進(jìn)入輸尿管，配合激光或氣壓彈道碎石，適合中下段輸尿管結石，可同時(shí)處理狹窄等并發(fā)癥。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對大于20毫米的鹿角形結石或復雜結石，建立腰部通道直接粉碎并取石，需住院治療但清除率較高。
4、藥物輔助排石碎石后配合坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管、堿化尿液，有助于提高殘石排出率。
術(shù)后需每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測排石情況，殘余結石超過(guò)4周未排出需進(jìn)一步處理。
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