張國喜 副主任醫師
直徑0.4厘米的腎結石多數無(wú)須特殊治療。腎結石的處理方式主要有自然排石、藥物輔助、體外碎石、手術(shù)取石。
1、自然排石：0.4厘米的結石體積較小，約80%可通過(guò)大量飲水及適度運動(dòng)自然排出，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、藥物輔助：α受體阻滯劑如坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石：若結石滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎積水，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)適用于5-20毫米的結石。
4、手術(shù)取石：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于合并感染或解剖異常的病例，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中下段結石。
建議定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，出現發(fā)熱、持續腰痛或血尿需立即就醫。
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