胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)結石潰爛可通過(guò)局部清創(chuàng )、藥物治療、手術(shù)引流、生活方式調整等方式處理。痛風(fēng)結石潰爛通常由尿酸結晶沉積、繼發(fā)感染、皮膚屏障破壞、長(cháng)期未規范治療等原因引起。
1. 局部清創(chuàng )使用生理鹽水或消毒液沖洗創(chuàng )面,清除壞死組織和尿酸結晶,減少細菌滋生。操作需由醫護人員完成,避免自行處理導致感染擴散。
2. 藥物治療急性期可遵醫囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布控制炎癥,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素如頭孢呋辛。降尿酸藥物別嘌醇或非布司他需長(cháng)期規律服用。
3. 手術(shù)引流對于深部膿腫或大面積壞死組織,需行切開(kāi)引流術(shù)或痛風(fēng)石切除術(shù)。手術(shù)可清除病灶但無(wú)法根治,術(shù)后仍需持續控制血尿酸水平。
4. 生活方式調整每日飲水量超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入。保持患處清潔干燥,避免摩擦和受壓。
痛風(fēng)患者需定期監測血尿酸水平,急性期過(guò)后應堅持降尿酸治療,避免關(guān)節損傷和反復潰爛。出現發(fā)熱或創(chuàng )面滲液增多時(shí)需及時(shí)就醫。
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