醫生回答
張向寧 主任醫師
孕36周胎動(dòng)較溫柔多數屬于正?，F象，胎動(dòng)變化主要與胎兒活動(dòng)周期、孕婦體位、胎盤(pán)位置、胎兒宮內狀態(tài)等因素有關(guān)。
1. 胎兒活動(dòng)周期胎兒存在睡眠覺(jué)醒周期，安靜期胎動(dòng)減少屬生理現象，可通過(guò)左側臥位觀(guān)察1-2小時(shí)，若胎動(dòng)次數達標則無(wú)須干預。
2. 孕婦體位影響孕婦久坐或仰臥位可能壓迫血管減少胎盤(pán)供血，建議改變體位為左側臥，適當行走后重新計數胎動(dòng)。
3. 胎盤(pán)位置差異前壁胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感知，需結合超聲檢查確認胎盤(pán)情況，每日固定時(shí)間采用胎動(dòng)計數法評估。
4. 胎兒宮內狀態(tài)若胎動(dòng)持續減弱需排除胎兒缺氧，可通過(guò)胎心監護、生物物理評分等檢查評估，必要時(shí)需住院監測。
建議每日早中晚各計數胎動(dòng)1小時(shí)，正常值為每小時(shí)3-5次，發(fā)現異常及時(shí)就診產(chǎn)科急診。
