聶小娟 副主任醫師
胃竇部隆起糜爛型胃炎可通過(guò)抑酸護胃、黏膜修復、病因治療、內鏡干預等方式治療。該病通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、免疫因素等原因引起。
1、抑酸護胃：使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，聯(lián)合鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑形成保護層。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性者需配合抗生素根除治療。
2、黏膜修復：應用替普瑞酮、瑞巴派特等促進(jìn)黏膜修復藥物，改善局部微循環(huán)。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，減少黏膜進(jìn)一步損傷。
3、病因治療：停用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜藥物，膽汁反流者使用熊去氧膽酸。自身免疫因素導致可考慮小劑量糖皮質(zhì)激素治療。
4、內鏡干預：對于較大隆起糜爛灶可行內鏡下氬離子凝固術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后需禁食并密切觀(guān)察出血征象。
治療期間建議選擇易消化食物如小米粥、山藥羹，避免腌制食品和酒精。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況，調整治療方案。
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