醫生回答
侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)突出和椎管狹窄是兩種常見(jiàn)的脊柱疾病，主要區別在于病變部位和發(fā)病機制。腰椎間盤(pán)突出是椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根，椎管狹窄是椎管容積減少導致神經(jīng)受壓。
1、病因差異腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變、外傷或長(cháng)期負重導致纖維環(huán)破裂。椎管狹窄常見(jiàn)于先天性椎管發(fā)育狹小、骨質(zhì)增生或韌帶肥厚。
2、癥狀特點(diǎn)腰椎間盤(pán)突出典型表現為單側下肢放射痛，咳嗽時(shí)加重。椎管狹窄特征性癥狀是間歇性跛行，行走時(shí)下肢疼痛麻木，休息可緩解。
3、檢查方法腰椎間盤(pán)突出診斷主要依靠MRI顯示髓核突出位置。椎管狹窄需結合CT測量椎管矢狀徑，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節突增生。
4、治療原則腰椎間盤(pán)突出急性期需臥床制動(dòng)，嚴重者需椎間孔鏡手術(shù)。椎管狹窄輕癥可行硬膜外封閉，重度狹窄多需椎管減壓術(shù)。
建議避免久坐久站，加強腰背肌鍛煉，疼痛加重時(shí)及時(shí)就診脊柱外科。體重控制有助于減輕腰椎負荷。
