仲秋 副主任醫師
腎結石碎石手術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)四種方式。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)X線(xiàn)或超聲定位結石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結石，適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道，將腎鏡插入腎臟，采用激光或氣壓彈道直接粉碎結石，適用于較大或復雜的腎結石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
3、輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入纖細輸尿管鏡，上行至結石部位后采用鈥激光碎石，適用于中下段輸尿管結石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
4、腹腔鏡取石通過(guò)腹部小切口進(jìn)行腹腔鏡操作取出結石，適用于合并輸尿管狹窄或解剖異常的結石患者，需全身麻醉。
術(shù)后需增加飲水量每日超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石排出情況，出現發(fā)熱或劇烈腰痛需及時(shí)就醫。
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