

陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
血小板增多可能由缺鐵性貧血、慢性炎癥、骨髓增殖性腫瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等疾病引起。
1、缺鐵性貧血缺鐵性貧血是常見的生理性因素,因鐵元素缺乏導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。需通過補(bǔ)充鐵劑治療,可用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等藥物。
2、慢性炎癥結(jié)核病或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性炎癥會刺激骨髓造血,導(dǎo)致繼發(fā)性血小板增高,伴隨低熱、關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病治療,可選擇阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物。
3、骨髓增殖性腫瘤原發(fā)性血小板增多癥屬于骨髓異常增生性疾病,血小板常超過450×10?/L,可能出現(xiàn)血栓或出血。需使用羥基脲、干擾素α、阿那格雷等細(xì)胞抑制劑控制病情。
4、真性紅細(xì)胞增多癥該罕見病伴隨紅細(xì)胞與血小板同步增多,有皮膚瘙癢、脾大等表現(xiàn)。治療需采用放血療法聯(lián)合蘆可替尼等靶向藥物,必要時行骨髓移植。
日常需定期監(jiān)測血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動防止出血,血小板持續(xù)升高時需血液科就診排查惡性疾病。
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