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尿路感染時(shí)如何選擇抗生素

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問(wèn)題描述

尿路感染時(shí)如何選擇抗生素

醫生回答

馬偉

馬偉 副主任醫師

尿路感染時(shí)可遵醫囑選用頭孢克肟、左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素,具體選擇需根據感染類(lèi)型、細菌耐藥性及患者個(gè)體情況綜合評估。

1、頭孢克肟

作為第三代頭孢菌素,適用于大腸埃希菌等革蘭陰性桿菌引起的單純性尿路感染,常見(jiàn)不良反應為胃腸不適,腎功能不全者需調整劑量。

2、左氧氟沙星

喹諾酮類(lèi)抗生素對復雜尿路感染效果顯著(zhù),但18歲以下患者及妊娠期禁用,使用期間需避免陽(yáng)光直射以防光敏反應。

3、呋喃妥因

適用于下尿路感染的預防和治療,尤其對大腸埃希菌敏感,長(cháng)期使用可能引發(fā)周?chē)窠?jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。

4、磷霉素氨丁三醇

單劑療法對急性膀胱炎有效,通過(guò)抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮作用,妊娠期使用需謹慎評估風(fēng)險獲益比。

出現尿頻尿急等癥狀應及時(shí)就醫,治療期間保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿及會(huì )陰部清潔不當等誘發(fā)因素。

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