張國喜 副主任醫師
激光碎石和體外碎石各有優(yōu)勢，選擇需根據結石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估。激光碎石適用于較大或復雜結石，體外碎石適用于較小且位置適宜的結石。
1、適用性激光碎石通過(guò)內鏡直接作用于結石，適合腎盂、輸尿管上段等復雜位置的較大結石；體外碎石通過(guò)沖擊波從體外定位，適合直徑小于2厘米且無(wú)梗阻的腎結石或輸尿管結石。
2、創(chuàng )傷性激光碎石需經(jīng)尿道置入器械，存在黏膜損傷風(fēng)險但精準度高；體外碎石無(wú)創(chuàng )口但可能因多次沖擊導致腎周血腫，肥胖或骨骼畸形者可能影響定位。
3、清石率激光碎石可即時(shí)粉碎并取出結石碎片，單次清石率較高；體外碎石依賴(lài)自然排石，需輔助體位排石或藥物，較大結石可能需多次治療。
4、并發(fā)癥激光碎石可能引發(fā)尿路感染或輸尿管狹窄；體外碎石可能導致腎絞痛或石街形成，嚴重腎功能不全者禁用。
建議泌尿外科醫生評估后選擇方案，術(shù)后均需增加飲水量并定期復查，預防結石復發(fā)。
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