張國喜 副主任醫師
泌尿結石是否梗阻可通過(guò)典型癥狀和影像學(xué)檢查判斷，主要依據包括突發(fā)劇烈腰痛、血尿、排尿困難以及超聲或CT顯示結石嵌頓伴腎積水。
1、癥狀判斷梗阻性結石常表現為突發(fā)單側腰部刀割樣疼痛，向會(huì )陰放射，伴隨惡心嘔吐；非梗阻結石可能僅有隱痛或無(wú)癥狀。
2、排尿異常完全梗阻時(shí)可出現尿量驟減或無(wú)尿，部分梗阻可能表現為排尿中斷、尿頻尿急，需與尿路感染鑒別。
3、影像學(xué)確認泌尿系超聲能發(fā)現結石位置及腎盂擴張程度，CT尿路造影可明確梗阻部位，兩者結合診斷準確率較高。
4、實(shí)驗室指標血肌酐升高提示腎功能受損，尿常規顯示紅細胞增多，合并感染時(shí)白細胞升高，這些指標輔助判斷梗阻嚴重性。
出現疑似梗阻癥狀應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)，保持每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結石排出。
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