醫生回答
劉晗 副主任醫師
大便后紙上有血可能由痔瘡、肛裂、結直腸息肉、結直腸癌等原因引起，需根據出血顏色、伴隨癥狀綜合判斷。
1、痔瘡：排便時(shí)糞便摩擦痔核導致出血，血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面，可能伴有肛門(mén)瘙癢或腫物脫出?？赏ㄟ^(guò)溫水坐浴緩解癥狀，醫生可能建議使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧栓或口服地奧司明片。
2、肛裂：干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，出血量少且伴排便劇痛，常見(jiàn)于便秘人群。增加膳食纖維攝入改善便秘，局部可使用利多卡因凝膠止痛或硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
3、結直腸息肉：息肉表面血管破裂導致間歇性出血，血液可能與糞便混合，通常無(wú)疼痛感。需通過(guò)腸鏡檢查確診并實(shí)施內鏡下息肉切除術(shù)，病理檢查明確性質(zhì)。
4、結直腸癌：腫瘤侵蝕腸道血管引發(fā)暗紅色血便，常伴隨排便習慣改變、體重下降等癥狀。確診需進(jìn)行腸鏡活檢，根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
建議記錄出血頻率及伴隨癥狀，避免辛辣刺激飲食，若反復出血或出現貧血癥狀應及時(shí)消化內科就診。
