周冬 副主任醫師
寶寶先咳嗽后流鼻涕可能是上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、普通感冒、支氣管炎等疾病引起。癥狀發(fā)展通常表現為早期咳嗽、進(jìn)展期流鼻涕。
1、上呼吸道感染病毒感染導致鼻腔和咽喉黏膜炎癥,初期刺激引發(fā)咳嗽,后期鼻黏膜分泌物增多出現流鼻涕。建議家長(cháng)保持室內濕度,適當補充溫水,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、抗病毒口服液、蒲地藍消炎口服液。
2、過(guò)敏性鼻炎接觸過(guò)敏原后引發(fā)鼻黏膜過(guò)敏反應,初期因鼻后滴漏刺激咽喉咳嗽,隨后出現清水樣鼻涕。家長(cháng)需排查并遠離過(guò)敏原,醫生可能建議使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒、鼻用生理性海水噴霧。
3、普通感冒受涼后病毒侵襲呼吸道,咳嗽為早期防御反應,2-3天后鼻塞流涕癥狀明顯。家長(cháng)需注意保暖,增加休息時(shí)間,必要時(shí)使用小兒感冒寧糖漿、小兒豉翹清熱顆粒、銀胡感冒散。
4、支氣管炎炎癥向下蔓延至支氣管,咳嗽較劇烈且持續時(shí)間長(cháng),伴隨鼻腔分泌物反流導致流涕。需及時(shí)就醫評估,可能需霧化吸入用布地奈德混懸液、乙酰半胱氨酸顆粒、阿奇霉素干混懸劑。
觀(guān)察孩子精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,持續癥狀超過(guò)3天或出現發(fā)熱、呼吸急促時(shí)需立即就診,避免自行調整藥物劑量。
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