張國喜 副主任醫師
老年人輸尿管結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎，術(shù)后需配合藥物排石治療，可能出現血尿等短期副作用。
3、輸尿管鏡碎石適用于中下段輸尿管結石，采用輸尿管鏡直達結石部位進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，創(chuàng )傷小且恢復快。
4、經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜的上段輸尿管結石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行碎石，需短期住院觀(guān)察。
建議老年患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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