仲秋 副主任醫師
輸尿管結石直徑超過(guò)6毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守排石、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石。
1、保守排石：直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，建議每日飲水2000毫升以上，配合跳繩等跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物輔助排石：5-6毫米結石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石：6-10毫米結石適合體外碎石，可能與結石成分、滯留時(shí)間有關(guān)，常表現為腰部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡碎石：超過(guò)10毫米或嵌頓性結石需內鏡處理，可能與輸尿管狹窄、息肉包裹有關(guān)，易引發(fā)腎積水、尿路感染等并發(fā)癥。
結石患者應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診就醫。
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