袁曉勇 副主任醫師
餐后低血糖不一定是糖尿病，但可能與糖尿病前期、胃部手術(shù)、胰島素分泌異常、遺傳性低血糖癥等因素有關(guān)。
1、糖尿病前期部分糖尿病前期患者因胰島素分泌延遲，餐后血糖先升高后驟降。建議調整飲食結構，避免精制糖類(lèi)，可遵醫囑使用阿卡波糖、伏格列波糖等藥物。
2、胃部手術(shù)胃切除術(shù)后食物快速進(jìn)入腸道，刺激胰島素過(guò)量分泌。需少量多餐，選擇低升糖指數食物，必要時(shí)使用奧曲肽等藥物控制胰島素釋放。
3、胰島素分泌異常胰島β細胞功能紊亂導致胰島素分泌與血糖不同步?？赡馨殡S心悸、出汗，需進(jìn)行糖耐量試驗，可用二甲雙胍調節胰島素敏感性。
4、遺傳性低血糖罕見(jiàn)遺傳疾病如胰島素瘤或先天性高胰島素血癥。典型表現為空腹和餐后反復低血糖，需手術(shù)或二氮嗪等藥物治療。
建議記錄低血糖發(fā)生時(shí)間及飲食內容，避免空腹攝入高糖食物，定期監測血糖水平。反復發(fā)作需完善胰島素釋放試驗等檢查。
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