張文同 主任醫師
新生兒睡覺(jué)腿老是彎著(zhù)可能由生理性屈肌張力、子宮內姿勢習慣、髖關(guān)節發(fā)育不良、腦癱早期表現等原因引起,通??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察姿勢調整、按摩放松、專(zhuān)科檢查等方式干預。
1. 生理性屈肌張力新生兒四肢屈肌張力較高屬正?,F象,與胎兒期蜷縮姿勢相關(guān)。家長(cháng)可每天進(jìn)行被動(dòng)伸展操,幫助肌肉逐漸適應外界環(huán)境。
2. 子宮內姿勢習慣胎兒在子宮內長(cháng)期保持屈曲體位可能形成肌肉記憶。建議家長(cháng)采用襁褓包裹時(shí)保留髖關(guān)節活動(dòng)空間,避免強行拉直雙腿。
3. 髖關(guān)節發(fā)育不良可能與臀位分娩、家族遺傳等因素有關(guān),表現為雙腿不對稱(chēng)彎曲。需兒科醫生進(jìn)行B超檢查,必要時(shí)使用Pavlik吊帶矯正。
4. 腦癱早期表現若伴隨肌張力異常增高或喂養困難,可能與圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)。神經(jīng)科評估后可考慮肉毒桿菌注射、康復訓練等干預手段。
家長(cháng)應記錄寶寶清醒時(shí)的腿部活動(dòng)情況,避免過(guò)度包裹,定期進(jìn)行兒童保健科發(fā)育篩查,發(fā)現異常及時(shí)轉診骨科或神經(jīng)科。
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