聶小娟 副主任醫師
蕁麻疹反復發(fā)作可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、物理刺激、感染等因素引起,可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調節、過(guò)敏原回避等方式控制。
1、遺傳因素:部分患者存在家族過(guò)敏史,遺傳性過(guò)敏體質(zhì)可能增加蕁麻疹復發(fā)概率。建議家長(cháng)記錄孩子發(fā)作誘因,避免接觸已知過(guò)敏原,可遵醫囑使用氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥物。
2、食物過(guò)敏:海鮮、堅果等易致敏食物可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。發(fā)作期間需回避可疑食物,急性期可選用地氯雷他定干混懸劑或苯海拉明糖漿緩解癥狀。
3、物理刺激:冷熱變化、摩擦壓力等物理因素可能直接激活肥大細胞釋放組胺。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物,避免極端溫度刺激,必要時(shí)使用依巴斯汀片進(jìn)行預防性治療。
4、慢性感染:幽門(mén)螺桿菌感染或慢性鼻竇炎等病灶可能持續激活免疫系統。此類(lèi)患者需完善C反應蛋白等檢查,根治感染灶后可配合奧馬珠單抗等生物制劑控制復發(fā)。
保持規律作息與情緒穩定有助于減少發(fā)作,慢性蕁麻疹患者建議定期復查過(guò)敏原譜,長(cháng)期反復發(fā)作需排查自身免疫性疾病可能。
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