于淑霞 副主任醫師
胃腸鏡檢查通常不能直接發(fā)現胰腺癌,但可能發(fā)現與胰腺癌相關(guān)的間接征象。胰腺位于胃和十二指腸后方,常規胃腸鏡難以直接觀(guān)察胰腺組織。
胃腸鏡主要用于檢查食管、胃和十二指腸的病變,如胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。當胰腺腫瘤壓迫胃或十二指腸時(shí),胃腸鏡可能觀(guān)察到胃壁受壓變形、十二指腸降部狹窄等間接表現。部分胰腺癌患者可能出現胃出口梗阻或十二指腸梗阻,胃腸鏡可發(fā)現這些繼發(fā)改變。對于高度懷疑胰腺癌的患者,胃腸鏡檢查可能發(fā)現胃或十二指腸黏膜的異常改變,但這些表現缺乏特異性,不能作為確診依據。
胰腺癌的確診需要結合增強CT、磁共振胰膽管造影或超聲內鏡等檢查。超聲內鏡能夠近距離觀(guān)察胰腺組織,并可在引導下進(jìn)行穿刺活檢。部分胰腺癌患者可能因膽道梗阻出現黃疸,此時(shí)胃腸鏡可發(fā)現十二指腸乳頭部的異常。胃腸鏡檢查時(shí)若發(fā)現胃或十二指腸異常,醫生可能根據情況建議進(jìn)一步檢查排除胰腺疾病。
對于存在上腹不適、體重下降等癥狀的患者,即使胃腸鏡檢查未發(fā)現明顯異常,也不應忽視胰腺疾病的可能。建議結合腫瘤標志物檢測和影像學(xué)檢查綜合評估。保持規律飲食,避免高脂高糖食物,戒煙限酒有助于降低胰腺疾病風(fēng)險。出現持續上腹痛、消化不良等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據臨床表現選擇合適的檢查方案。
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