袁曉勇 副主任醫師
糖耐量異常(妊娠期糖尿?。μ旱挠绊懼饕ň薮髢?、新生兒低血糖、胎兒宮內窘迫、遠期代謝異常等。妊娠期高血糖環(huán)境可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒生長(cháng)發(fā)育。
1、巨大兒母體血糖過(guò)高導致胎兒胰島素分泌增加,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成,可能形成超過(guò)4000克的巨大兒,增加分娩風(fēng)險。建議通過(guò)血糖監測和飲食控制干預。
2、新生兒低血糖胎兒脫離高糖環(huán)境后,仍持續分泌過(guò)多胰島素,出生后易發(fā)生血糖低于2.2mmol/L的低血糖癥。產(chǎn)后需及時(shí)進(jìn)行血糖篩查和喂養管理。
3、宮內窘迫母體血管病變可能導致胎盤(pán)供氧不足,表現為胎動(dòng)減少或胎心監護異常。需加強產(chǎn)前監護,必要時(shí)提前終止妊娠。
4、遠期影響子代童年期肥胖概率增加,成年后患2型糖尿病風(fēng)險升高。建議對這類(lèi)兒童定期進(jìn)行代謝指標監測。
妊娠期應嚴格進(jìn)行血糖管理,每日監測空腹及餐后血糖,合理搭配膳食并保持適度運動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素控制血糖。
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