張國喜 副主任醫師
腎結石引起腰疼可能由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、腎盂內壓力升高、繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)藥物解痙鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石在腎盂或輸尿管內移動(dòng)時(shí)摩擦黏膜，直接刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌強烈收縮，引發(fā)痙攣性絞痛?？蛇x用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、布洛芬緩釋膠囊等藥物解除痙攣。
3. 腎盂壓力升高結石阻塞尿路后尿液滯留，使腎盂內壓力急劇上升牽拉包膜。需通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4. 繼發(fā)感染結石合并感染時(shí)可導致腎盂腎炎，表現為腰痛伴發(fā)熱。需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等控制感染并堿化尿液。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲監測結石情況。
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