張國喜 副主任醫師
右腎結石可能引起腰部鈍痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱寒戰等癥狀,癥狀嚴重程度與結石大小及位置相關(guān)。
1、腰部鈍痛:結石移動(dòng)或阻塞腎盂時(shí)引發(fā)持續性隱痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可放射至下腹及腹股溝。建議熱敷緩解,疼痛劇烈時(shí)需就醫排除腎積水。
2、血尿:結石摩擦尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿,可能伴隨尿頻尿急。每日飲水2000毫升以上有助于沖刷尿路,血尿持續需超聲檢查。
3、排尿異常:可能出現排尿中斷、尿流變細或排尿困難,合并感染時(shí)產(chǎn)生尿痛。α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管,但須醫生評估后使用。
4、發(fā)熱寒戰:提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,伴隨惡心嘔吐需緊急抗感染治療。頭孢曲松或左氧氟沙星等藥物需在尿培養指導下選擇。
出現發(fā)熱或無(wú)法緩解的絞痛應立即就診,日常限制高草酸食物攝入,保持每日飲水量超過(guò)2500毫升有助于預防結石復發(fā)。
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