張向寧 主任醫師
懷孕初期拉肚子多數情況下對胎兒無(wú)明顯影響,但需警惕嚴重腹瀉導致脫水或電解質(zhì)紊亂。腹瀉可能由飲食不當、腸道感染、激素變化、慢性腸病等因素引起。
1、飲食不當食用生冷、變質(zhì)或不潔食物刺激胃腸,建議調整飲食結構,避免高脂辛辣食物,可遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽。
2、腸道感染病毒或細菌感染引發(fā)急性腸炎,常伴發(fā)熱腹痛,需化驗糞便明確病原體,必要時(shí)用頭孢克肟、諾氟沙星、蒙脫石散,孕婦用藥須嚴格遵醫囑。
3、激素變化孕激素升高導致胃腸蠕動(dòng)減慢,可能引發(fā)交替性腹瀉便秘,可通過(guò)少量多餐、補充膳食纖維緩解,無(wú)須特殊藥物治療。
4、慢性腸病原有腸易激綜合征或炎癥性腸病可能因妊娠加重,表現為反復腹瀉黏液便,需消化科評估后使用美沙拉嗪、益生菌等控制癥狀。
孕婦出現腹瀉應監測胎動(dòng),每日飲水量不少于2000毫升,若腹瀉超過(guò)3天或伴嘔吐發(fā)熱需立即產(chǎn)科就診。
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