仲秋 副主任醫師
輸尿管結石采用體外沖擊波碎石術(shù)效果較好，適用于直徑小于20毫米的中上段結石，碎石成功率較高，但具體效果受結石大小、位置、硬度以及患者個(gè)體差異影響。
1、結石大小直徑5-10毫米的結石碎石效果最佳，超過(guò)20毫米的結石需分次碎石或聯(lián)合輸尿管鏡治療。碎石后可能出現血尿、腎絞痛等短期不適。
2、結石位置中上段輸尿管結石碎石成功率可達較高水平，下段結石因受骨盆遮擋可能需調整體位。術(shù)后建議多飲水促進(jìn)排石。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎，一水草酸鈣結石硬度較高可能影響效果。碎石后需進(jìn)行結石成分分析指導預防。
4、患者因素肥胖患者可能因脂肪層過(guò)厚影響能量聚焦，合并輸尿管狹窄或息肉者需評估是否需同期置管。術(shù)后應定期復查評估排石情況。
碎石后每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸飲食，適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出，兩周后復查超聲確認治療效果。
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