仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會(huì )陰部，典型表現為陣發(fā)性絞痛并向大腿內側放射。
1、腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時(shí)，疼痛多位于患側腰部或肋脊角，伴隨惡心嘔吐?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩釋膠囊緩解癥狀。
2、下腹劇痛結石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛向同側下腹部轉移，可能伴有尿頻尿急。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。
3、會(huì )陰放射痛結石位于輸尿管下段時(shí)，疼痛可放射至會(huì )陰部及睪丸/陰唇，部分患者出現血尿。建議多飲水并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、吲哚美辛栓等藥物排石。
4、大腿內側痛結石刺激輸尿管末端時(shí)，疼痛常沿生殖股神經(jīng)放射至大腿內側，可能伴隨排尿中斷。需行CT檢查明確結石位置，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
發(fā)作期間每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，疼痛持續或發(fā)熱時(shí)須立即就醫。
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