邵自強 主任醫師
神經(jīng)性紊亂不屬于精神病,兩者在發(fā)病機制、臨床表現及治療方式上存在明顯差異。神經(jīng)性紊亂通常指由自主神經(jīng)系統功能失調引發(fā)的軀體癥狀,而精神病則涉及思維、情感、行為等高級認知功能的嚴重障礙。
神經(jīng)性紊亂多由長(cháng)期壓力、焦慮或心理應激導致自主神經(jīng)調節失衡,常見(jiàn)癥狀包括心悸、出汗、胃腸不適等,但患者通常保持現實(shí)檢驗能力。精神病如精神分裂癥或雙相情感障礙,以幻覺(jué)、情感淡漠、行為紊亂為特征,需通過(guò)抗精神病藥物聯(lián)合心理治療干預。神經(jīng)性紊亂的治療更側重心理疏導、生活方式調整及短期藥物緩解癥狀,而精神病需長(cháng)期規范用藥控制病情。
部分嚴重神經(jīng)癥可能伴隨輕度精神病性癥狀,如疑病癥患者的妄想傾向,但這類(lèi)患者仍以焦慮為核心,與典型精神病存在本質(zhì)區別。臨床需通過(guò)精神檢查、量表評估及病程觀(guān)察進(jìn)行鑒別,避免誤診。
若出現持續情緒低落、認知功能下降或社會(huì )功能受損,建議盡早就診精神心理科明確診斷。日??赏ㄟ^(guò)規律作息、正念訓練減少神經(jīng)功能紊亂發(fā)作,避免攝入刺激性食物加重癥狀。
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