無(wú)創(chuàng )dna通過(guò)生了唐氏兒
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張向寧 主任醫師
無(wú)創(chuàng )DNA通過(guò)后生育唐氏兒可能與檢測技術(shù)局限性、胎盤(pán)嵌合體、母體因素及胎兒生物學(xué)特性有關(guān)。無(wú)創(chuàng )DNA篩查存在假陰性概率,需結合超聲檢查及羊水穿刺確診。
1、技術(shù)局限性無(wú)創(chuàng )DNA主要檢測母體外周血中胎兒游離DNA,對21三體的檢出率約95%,存在漏檢可能。建議高風(fēng)險孕婦通過(guò)羊水穿刺核型分析確診。
2、胎盤(pán)嵌合體當胎盤(pán)細胞與胎兒細胞染色體不一致時(shí),無(wú)創(chuàng )DNA可能反映胎盤(pán)而非胎兒真實(shí)情況。需通過(guò)絨毛取樣或羊水穿刺排除嵌合體干擾。
3、母體因素母體肥胖、自身免疫疾病或近期輸血可能影響胎兒DNA含量。此類(lèi)情況建議直接進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷。
4、胎兒特性胎兒染色體微缺失或特殊三體型可能超出無(wú)創(chuàng )檢測范圍。超聲發(fā)現頸項透明層增厚等異常時(shí)需重新評估。
孕期應規范完成血清學(xué)篩查、NT超聲及系統排畸檢查,高風(fēng)險孕婦須接受羊水穿刺等確診檢測,避免單一依賴(lài)無(wú)創(chuàng )DNA結果。
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