高珊 副主任醫師
中日友好醫院
剖腹產(chǎn)惡露一周干凈屬于異常情況，正常惡露排出時(shí)間通常持續2-6周，可能提示子宮復舊不良、宮腔殘留或感染等問(wèn)題。
1、子宮復舊不良剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮收縮乏力可能導致惡露提前終止，表現為下腹墜脹感，可通過(guò)縮宮素注射液、益母草顆粒等藥物促進(jìn)宮縮，配合低頻電刺激物理治療。
2、宮腔組織殘留胎盤(pán)胎膜殘留會(huì )堵塞宮頸口導致假性干凈，可能突發(fā)大量出血，需超聲檢查確認后行清宮術(shù)，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉預防感染。
3、內分泌紊亂產(chǎn)后雌激素水平驟降可能影響子宮內膜修復，伴隨潮熱盜汗癥狀，建議復查激素六項，可遵醫囑使用戊酸雌二醇片調節內分泌。
4、凝血功能異常高凝狀態(tài)導致惡露滯留宮腔，可能形成積血塊，需檢測D-二聚體指標，嚴重時(shí)使用低分子肝素鈣抗凝治療。
建議立即進(jìn)行婦科檢查及超聲監測，避免劇烈運動(dòng)，保持會(huì )陰清潔，觀(guān)察是否出現發(fā)熱或腹痛加劇等感染征兆。
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