張國喜 副主任醫師
放置輸尿管支架管后久坐可能增加尿路感染風(fēng)險并引發(fā)腰部不適,主要原因包括導管摩擦刺激、尿液引流受阻、局部血液循環(huán)減少及繼發(fā)感染概率升高。
1、導管摩擦刺激支架管在輸尿管內移動(dòng)可能摩擦黏膜,久坐時(shí)體位壓迫會(huì )加重刺激,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘緩解不適,疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或布洛芬緩釋片。
2、尿液引流受阻久坐可能扭曲支架管導致排尿不暢,增加腎盂壓力,需保持每日飲水超過(guò)2000毫升,定期復查超聲監測積水情況,必要時(shí)調整導管位置。
3、血液循環(huán)減少久坐會(huì )降低盆腔血流速度,影響輸尿管蠕動(dòng)功能,可能延長(cháng)結石碎片排出時(shí)間,建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強度運動(dòng)促進(jìn)代謝。
4、感染風(fēng)險升高局部潮濕環(huán)境易滋生細菌,可能引發(fā)尿路感染,表現為發(fā)熱或尿液渾濁,需遵醫囑服用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
術(shù)后應避免騎車(chē)或深蹲等擠壓導管動(dòng)作,穿著(zhù)寬松衣物,出現血尿加重或持續腰痛需立即就醫復查支架管位置。
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