許瑞英 主任醫師
小兒肺石化(肺含鐵血黃素沉著(zhù)癥)可能由遺傳因素、反復呼吸道感染、環(huán)境暴露、先天性代謝異常等原因引起,需通過(guò)藥物干預、氧療、支持治療等方式處理。
1、遺傳因素部分患兒存在基因突變導致鐵代謝異常,家長(cháng)需關(guān)注家族病史,治療需依賴(lài)祛鐵藥物如去鐵胺、地拉羅司,配合定期輸血支持。
2、呼吸道感染反復肺炎或結核感染可能誘發(fā)肺部鐵沉積,家長(cháng)需及時(shí)控制感染,可使用阿奇霉素、頭孢克肟等抗生素,并監測肺功能變化。
3、環(huán)境暴露長(cháng)期接觸石棉或金屬粉塵可能導致肺部病變,家長(cháng)需避免患兒接觸污染環(huán)境,必要時(shí)使用糖皮質(zhì)激素潑尼松減輕炎癥反應。
4、代謝異常先天性鐵過(guò)載疾病如血色病會(huì )引發(fā)肺組織鐵沉積,表現為咳嗽、呼吸困難,需通過(guò)靜脈放血或鐵螯合劑治療,家長(cháng)應定期復查血清鐵蛋白。
患兒飲食應補充維生素C促進(jìn)鐵排泄,避免高鐵食物,出現持續咳血或生長(cháng)遲緩需立即就診兒童呼吸科。
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