張向寧 主任醫師
哺乳期智齒發(fā)炎多數情況下可以拔牙，但需評估炎癥程度、哺乳階段及用藥安全性。拔牙決策需結合口腔檢查、麻醉方式選擇及抗生素使用必要性。
1、炎癥控制：急性期需先控制感染，可遵醫囑使用頭孢克洛、阿莫西林等哺乳期安全抗生素，配合氯己定含漱液消炎，待紅腫消退后再拔牙。
2、麻醉安全：局部麻醉藥利多卡因在哺乳期屬安全范圍，術(shù)后4-6小時(shí)暫停哺乳即可。避免使用含腎上腺素的麻醉劑以減少藥物代謝負擔。
3、用藥管理：術(shù)后止痛可短期使用對乙酰氨基酚，禁用布洛芬。若需抗生素治療，青霉素類(lèi)為首選，用藥期間可定時(shí)擠奶丟棄以維持泌乳。
4、時(shí)機選擇：產(chǎn)后6個(gè)月后拔牙更穩妥，此時(shí)母嬰哺乳節奏穩定。若必須緊急處理，建議拔牙前儲奶，術(shù)后24小時(shí)監測嬰兒反應。
哺乳期拔牙后需保持口腔清潔，用溫鹽水漱口，避免辛辣刺激飲食，出現發(fā)熱或劇烈疼痛應及時(shí)復診。
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