仲秋 副主任醫師
腎小結石多數可以自行排出,直徑小于5毫米的結石通過(guò)多飲水、適度運動(dòng)等方式通常能隨尿液排出體外,具體排出概率與結石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、結石大小直徑小于4毫米的結石自然排出概率較高,可通過(guò)每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄,必要時(shí)醫生可能開(kāi)具坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
2、結石位置位于腎盂或上段輸尿管的結石排出難度較大,需配合體位改變或跳躍運動(dòng),中下段輸尿管結石更易排出。
3、輸尿管條件存在輸尿管狹窄或畸形者需超聲監測,醫生可能建議使用雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解水腫,嚴重時(shí)需體外碎石。
4、并發(fā)癥風(fēng)險若出現持續腰痛、血尿或發(fā)熱提示梗阻感染,須立即就醫,避免使用排石藥物掩蓋病情。
建議保持低鹽飲食并限制草酸含量高的食物,定期復查超聲監測結石移動(dòng)情況,突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐時(shí)需急診處理。
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