顏克強 副主任醫師
輕度腎積水可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預。治療方法選擇需結合病因及病情嚴重程度，常見(jiàn)原因包括尿路結石、前列腺增生、先天性尿路狹窄等。
1、生活方式調整減少高鹽高嘌呤飲食，每日飲水量控制在2000毫升左右，避免憋尿及久坐。生理性腎積水通過(guò)改變排尿習慣可能自行緩解。
2、藥物治療細菌感染引起的腎積水需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素；結石導致者可服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛等藥物促進(jìn)排石。藥物使用需嚴格遵循醫囑。
3、物理治療體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，超聲引導下經(jīng)皮腎鏡取石可用于復雜結石。物理治療前需完善泌尿系CT等評估。
4、手術(shù)治療重度腎積水或合并腎功能損害時(shí)需行輸尿管支架置入、腎盂成形術(shù)等。先天性尿路畸形往往需要手術(shù)矯正，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲。
建議定期監測腎功能及泌尿系超聲，避免過(guò)度勞累。突發(fā)腰痛發(fā)熱需及時(shí)就醫排除急性梗阻性腎病。
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