

于淑霞 副主任醫師
胃竇腫瘤可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期胃酸反流、遺傳因素、胃息肉惡變等原因引起,可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預。
1. 幽門(mén)螺桿菌感染慢性幽門(mén)螺桿菌感染導致胃黏膜反復炎癥,可能誘發(fā)胃竇黏膜上皮異型增生。根除治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。
2. 長(cháng)期胃酸反流胃食管反流病導致胃竇長(cháng)期暴露于酸性環(huán)境,可能引起Barrett食管等癌前病變。抑酸治療可使用雷貝拉唑、法莫替丁等藥物,嚴重反流需考慮胃底折疊術(shù)。
3. 遺傳因素家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征等遺傳性疾病顯著(zhù)增加胃竇腫瘤風(fēng)險。建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡篩查,必要時(shí)行預防性胃切除術(shù)。
4. 胃息肉惡變胃腺瘤性息肉超過(guò)2厘米時(shí)惡變概率明顯增高。內鏡下黏膜剝離術(shù)適用于早期病變,進(jìn)展期需行胃竇部切除術(shù)聯(lián)合淋巴結清掃。
日常需避免高鹽腌制食物,戒煙限酒,40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行胃鏡檢查,出現持續上腹痛、消瘦等癥狀應及時(shí)就診。
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