李宏 副主任醫師
便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結腸炎、腸息肉等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
1、痔瘡:痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張導致的常見(jiàn)疾病,常因久坐、便秘等因素誘發(fā),表現為排便時(shí)出血、肛門(mén)疼痛或瘙癢。輕度痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應龍痔瘡膏緩解,嚴重者需行痔瘡切除術(shù)。
2、肛裂:肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜裂開(kāi),多因便秘或排便用力過(guò)度引起,表現為排便時(shí)劇烈疼痛和少量鮮紅色血。治療包括保持大便通暢、使用局部麻醉藥膏如利多卡因軟膏,必要時(shí)行肛裂切除術(shù)。
3、消化道潰瘍:消化道潰瘍如胃潰瘍或十二指腸潰瘍,可能因幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥引起,表現為黑便或嘔血。治療包括服用抑酸藥如奧美拉唑、抗生素如阿莫西林以及保護胃黏膜藥物如硫糖鋁。
4、結腸炎:結腸炎是結腸黏膜的炎癥,可能由感染、免疫異?;蝻嬍巢划斠?,表現為腹瀉、腹痛和便血。治療包括服用抗炎藥如美沙拉嗪、免疫抑制劑如潑尼松,嚴重者需行結腸切除術(shù)。
5、腸息肉:腸息肉是腸道黏膜的良性增生,可能與遺傳、飲食高脂肪低纖維有關(guān),表現為無(wú)痛性便血。治療需通過(guò)腸鏡切除息肉,術(shù)后定期復查以防復發(fā)。
便血患者應注意飲食調節,多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜,避免辛辣刺激性食物;適量運動(dòng)如散步、瑜伽有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng);保持良好排便習慣,避免久坐和過(guò)度用力排便。如便血持續或加重,應及時(shí)就醫明確病因。
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