仲秋 副主任醫師
輸尿管結石疼痛晝夜差異可能與體位變化、夜間尿液濃縮等因素有關(guān)，通常表現為夜間突發(fā)絞痛、白天癥狀緩解，需警惕腎積水等并發(fā)癥。
1、體位影響夜間平臥時(shí)結石易卡壓輸尿管壁，白天活動(dòng)可能促使結石移位緩解梗阻。建議側臥變換體位，疼痛劇烈時(shí)可嘗試熱敷緩解痙攣。
2、尿液濃縮夜間飲水減少導致尿液濃縮結晶沉積，刺激輸尿管收縮加劇疼痛。每日飲水量應維持在2000毫升以上，尤其睡前2小時(shí)需適量補水。
3、炎癥反應結石嵌頓可能引發(fā)局部黏膜水腫，夜間迷走神經(jīng)興奮加重炎性疼痛?？勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛緩解癥狀。
4、腎盂壓力臥位時(shí)腎臟位置低于膀胱，重力作用使腎盂內壓力升高誘發(fā)疼痛。伴有血尿或發(fā)熱需急診排除尿路感染，必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
結石直徑小于6毫米可嘗試排石治療，日常需限制草酸鈣含量高的菠菜、豆腐等食物，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出。
輸尿管結石形成有哪些原因
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