劉茂靜 副主任醫師
腎功能不好可能導致陽(yáng)痿,通常與腎虛、慢性腎病等因素有關(guān)。陽(yáng)痿主要表現為勃起功能障礙,可通過(guò)中醫藥調理、西藥治療、生活方式調整等方式改善。
腎虛是中醫概念,分為腎陰虛和腎陽(yáng)虛,可能與過(guò)度勞累、久病體虛等因素有關(guān),通常表現為腰膝酸軟、性功能減退等癥狀。腎陰虛可遵醫囑使用六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸等中成藥調理,腎陽(yáng)虛可選用金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸等。日常需避免熬夜,適當食用黑芝麻等補腎食材。
慢性腎病可能導致體內毒素蓄積和激素紊亂,與高血壓、糖尿病等基礎疾病有關(guān),常伴隨水腫、乏力等癥狀。需遵醫囑使用纈沙坦膠囊、碳酸司維拉姆片等控制原發(fā)病,嚴重時(shí)需透析治療?;颊邞拗聘啕}高蛋白飲食,定期監測腎功能指標。
腎功能不全常合并血管內皮功能障礙,影響陰莖血流供應??赡芘c動(dòng)脈硬化、代謝異常有關(guān),表現為勃起硬度不足??勺襻t囑使用他達拉非片、西地那非片等PDE5抑制劑,配合控制血壓血糖等基礎治療。需戒煙限酒,避免加重血管損傷。
慢性腎衰會(huì )導致睪酮分泌減少,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān),常見(jiàn)性欲低下伴勃起障礙。需檢測性激素水平,必要時(shí)在醫生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊等替代治療。同時(shí)需保證充足睡眠,適當進(jìn)行抗阻訓練維持肌肉量。
長(cháng)期患病易引發(fā)焦慮抑郁情緒,形成心因性勃起障礙??赡芘c疾病壓力、自我認知偏差有關(guān),表現為臨場(chǎng)發(fā)揮失常??膳浜闲睦碜稍?xún),必要時(shí)短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。伴侶應給予情感支持,避免過(guò)度關(guān)注性表現。
腎功能異?;颊叱霈F陽(yáng)痿時(shí),建議每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運動(dòng),飲食上增加山藥、枸杞等健脾益腎食材,限制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。定期復查腎功能與心血管指標,避免自行服用壯陽(yáng)保健品。若癥狀持續超過(guò)3個(gè)月或伴隨血尿、嚴重水腫等情況,需立即到泌尿外科或腎內科就診。
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