張國喜 副主任醫師
雙腎結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激尿路、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或梗阻性積水等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，阿片類(lèi)藥物如曲馬多適用于劇烈疼痛，需嚴格遵醫囑使用。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，每次15-20分鐘，注意避免燙傷，配合深呼吸減輕緊張情緒。
3、體位調整結石位于腎上盞時(shí)可采用頭低腳高位，下盞結石建議膝胸臥位，促進(jìn)結石移位減輕壓迫，疼痛發(fā)作期間避免劇烈運動(dòng)。
4、飲水排石每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷作用，可選用檸檬水等堿性飲品抑制結石增大，排尿時(shí)過(guò)濾尿液觀(guān)察結石排出情況。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理，日常需限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。
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