張國喜 副主任醫師
結石排到輸尿管可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和咖啡。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結石可能與尿鈣過(guò)高、尿酸代謝異常有關(guān)，常表現為腰腹絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。治療前需評估腎功能和結石位置，術(shù)后可能出現血尿等暫時(shí)性不適。
4、輸尿管鏡取石對于較大或嵌頓性結石，需采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)。手術(shù)可能造成黏膜損傷，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
急性發(fā)作期可熱敷疼痛部位，避免劇烈運動(dòng)。日常應限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系統超聲。
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