

周冬 副主任醫師
新生兒黃疸值15毫克/分升可通過(guò)藍光照射、藥物治療、喂養調整、密切監測等方式干預,通常與生理性黃疸、母乳性黃疸、溶血性疾病、肝膽異常等因素有關(guān)。
1、藍光照射藍光治療是降低膽紅素的主要方法,通過(guò)光化學(xué)作用將脂溶性膽紅素轉化為水溶性異構體排出體外。建議家長(cháng)配合醫生完成治療周期,治療期間注意保護嬰兒眼睛及會(huì )陰。
2、藥物治療嚴重病例可遵醫囑使用苯巴比妥促進(jìn)肝臟代謝,或靜脈注射白蛋白結合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃,但需在醫生指導下使用。
3、喂養調整增加母乳喂養頻率至每日10-12次,促進(jìn)膽紅素經(jīng)糞便排出。母乳不足時(shí)可暫時(shí)添加配方奶,母乳性黃疸需暫停母乳3天觀(guān)察指標變化。
4、密切監測家長(cháng)需每日記錄嬰兒精神狀態(tài)、吃奶量及大小便情況,每12小時(shí)經(jīng)皮檢測膽紅素值。若出現嗜睡、拒奶或黃疸蔓延至手足心,須立即就醫。
保持嬰兒皮膚清潔干燥,適當曬太陽(yáng)但避免直射眼睛,按需喂養保證充足熱量攝入,定期隨訪(fǎng)至黃疸完全消退。
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新生兒黃疸很?chē)乐厥鞘裁丛?/p>
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