姜金波 主任醫師
腸鏡息肉切除后有便血可能由手術(shù)創(chuàng )面滲血、凝血功能異常、息肉殘留、術(shù)后感染等原因引起，可通過(guò)止血治療、藥物治療、內鏡復查等方式處理。
1、手術(shù)創(chuàng )面滲血息肉切除后局部黏膜損傷可能導致少量滲血，表現為便中帶血絲。通常無(wú)需特殊處理，保持清淡飲食避免刺激創(chuàng )面。
2、凝血功能異常患者存在血小板減少或服用抗凝藥物時(shí)易發(fā)生出血。需檢測凝血功能，必要時(shí)使用止血敏、氨甲環(huán)酸等止血藥物。
3、息肉殘留較大息肉切除不徹底可能導致基底部出血。需通過(guò)腸鏡復查確認，必要時(shí)行高頻電凝止血或二次切除。
4、術(shù)后感染創(chuàng )面繼發(fā)感染可引起炎性出血。表現為發(fā)熱伴血便，需使用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素控制感染。
術(shù)后應避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化，若出現大量鮮紅色血便或持續出血須立即就醫。
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