

徐海林 主任醫師
小腿腓腸肌按壓疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、按摩拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。小腿腓腸肌按壓疼痛通常由肌肉勞損、筋膜炎、靜脈血栓、肌肉拉傷、腰椎病變等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止運動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶適度加壓包扎。避免跑跳等加重肌肉負荷的動(dòng)作,建議臥床時(shí)保持膝關(guān)節微屈姿勢減輕腓腸肌張力。持續疼痛超過(guò)3天或出現淤血腫脹時(shí)需就醫排除肌肉撕裂。
2、冷敷熱敷
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾外敷配合紅外線(xiàn)理療燈。冷熱交替療法對慢性筋膜炎效果顯著(zhù),但靜脈曲張患者禁用熱敷。
3、按摩拉伸
輕柔按壓跟腱至腘窩區域,配合腓腸肌被動(dòng)牽拉動(dòng)作。泡沫軸放松時(shí)從踝關(guān)節緩慢滾動(dòng)至膝關(guān)節后方,單次不超過(guò)5分鐘。拉伸動(dòng)作為面向墻壁前傾保持后腿伸直,注意腰椎間盤(pán)突出患者需避免過(guò)度彎腰。
4、藥物治療
可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣明顯時(shí)可短期服用鹽酸乙哌立松片,靜脈血栓需使用利伐沙班片抗凝。外用藥膏應避開(kāi)皮膚破損處,口服藥物需警惕胃腸道不良反應。
5、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)肌肉修復,沖擊波療法對鈣化性筋膜炎有效。低頻電刺激能緩解肌肉痙攣,磁療適用于深層組織炎癥。治療頻率通常為每周2-3次,嚴重肌肉斷裂需評估手術(shù)縫合必要性。
日常應避免長(cháng)時(shí)間保持踮腳姿勢,運動(dòng)前后做好充分熱身。選擇有足弓支撐的運動(dòng)鞋,登山或長(cháng)跑時(shí)使用肌內效貼預防損傷。飲食注意補充鎂元素和維生素B1,香蕉、深綠色蔬菜有助于預防肌肉痙攣。若疼痛伴隨下肢麻木或皮膚溫度改變,需及時(shí)排查血管神經(jīng)病變。
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