禚洪慶 副主任醫師
急性腸胃炎用藥可能引起惡心嘔吐、腹瀉加重、頭暈頭痛、皮疹瘙癢、肝腎功能異常等副作用。常用藥物包括蒙脫石散、諾氟沙星膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散、奧美拉唑腸溶膠囊等,具體副作用與藥物種類(lèi)及個(gè)體差異有關(guān)。
部分抗生素如諾氟沙星膠囊可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)惡心嘔吐等消化道反應。急性腸胃炎患者本身存在胃腸功能紊亂,用藥后癥狀可能暫時(shí)加重。若嘔吐持續需及時(shí)停藥并就醫,避免脫水或電解質(zhì)紊亂。用藥期間建議少量多次進(jìn)食清淡流質(zhì),避免辛辣刺激性食物。
蒙脫石散等止瀉藥過(guò)量可能引起便秘,而抗生素使用不當會(huì )導致腸道菌群失調,反而加重腹瀉。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需與抗生素間隔2小時(shí)服用,否則益生菌效果受限。出現水樣便或血便應立即停用,必要時(shí)需進(jìn)行糞便常規檢查以排除繼發(fā)感染。
口服補液鹽散配制濃度過(guò)高可能引發(fā)高鈉血癥,表現為頭暈頭痛等癥狀。奧美拉唑腸溶膠囊長(cháng)期使用可能影響鎂吸收,導致低鎂血癥相關(guān)神經(jīng)系統癥狀。用藥期間需監測血壓及電解質(zhì)水平,避免突然體位改變,出現持續頭痛需排查藥物過(guò)敏反應。
諾氟沙星等抗生素可能引發(fā)皮膚過(guò)敏反應,表現為紅斑、蕁麻疹或瘙癢。嚴重時(shí)可進(jìn)展為過(guò)敏性休克,需立即停藥并抗過(guò)敏治療。有藥物過(guò)敏史者用藥前應告知醫生,初次使用后觀(guān)察30分鐘,出現皮膚癥狀需更換其他類(lèi)別抗生素。
奧美拉唑經(jīng)肝臟代謝,長(cháng)期使用可能致轉氨酶升高。諾氟沙星需經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者需調整劑量。用藥前應檢查肝腎功能指標,治療期間避免聯(lián)用其他肝毒性藥物,出現乏力、黃疸或尿量減少需立即就醫評估。
急性腸胃炎用藥期間應保持充足水分攝入,選擇米湯、藕粉等低渣飲食減輕腸道負擔。避免自行聯(lián)用多種止瀉劑或抗生素,癥狀緩解后仍需按療程規范用藥。老年患者及兒童更需密切監測副作用,若持續發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或出現意識改變,需急診處理排除嚴重并發(fā)癥?;謴推诳蛇m當補充益生菌調節腸道微生態(tài),但須與抗生素錯時(shí)服用。
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