醫生回答
馬曉斌 主任醫師
過(guò)敏性鼻炎眼睛癢主要因鼻眼反射、炎癥介質(zhì)擴散、結膜直接接觸過(guò)敏原、淚液引流異常引起，可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、免疫治療等方式緩解。
1. 鼻眼反射：鼻腔與眼部通過(guò)三叉神經(jīng)分支相連，鼻黏膜受刺激時(shí)神經(jīng)反射引發(fā)眼癢，表現為揉眼頻繁。建議使用生理性海水鼻腔噴霧清潔，減少神經(jīng)反射刺激。
2. 炎癥擴散：組胺等炎癥介質(zhì)經(jīng)血液循環(huán)擴散至眼結膜，導致血管擴張和瘙癢?？诜壤姿?、西替利嗪等二代抗組胺藥可阻斷介質(zhì)作用。
3. 直接接觸：花粉等過(guò)敏原直接附著(zhù)結膜，引發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。使用奧洛他定滴眼液、氮卓斯汀滴眼液等抗過(guò)敏眼藥水可快速緩解癥狀。
4. 淚液異常：鼻淚管阻塞導致過(guò)敏原滯留，加重眼癢。人工淚液沖洗聯(lián)合鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松，可改善引流功能。
避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原，室內使用空氣凈化器，冷敷雙眼可減輕瘙癢，癥狀持續需排查合并過(guò)敏性結膜炎可能。
