陳健鵬 副主任醫師
小細胞肺癌化療后頭暈可能與化療藥物副作用、貧血、電解質(zhì)紊亂、腦轉移等因素有關(guān),可通過(guò)對癥治療、營(yíng)養支持、藥物調整等方式緩解。
1. 藥物副作用鉑類(lèi)等化療藥物可能損傷前庭神經(jīng)或抑制骨髓造血功能,引發(fā)頭暈??勺襻t囑使用甲氧氯普胺緩解嘔吐,地塞米松減輕水腫,必要時(shí)調整化療方案。
2. 貧血化療導致紅細胞生成減少可能引發(fā)貧血性頭暈,血紅蛋白低于90g/L時(shí)需干預??裳a充鐵劑、維生素B12,嚴重貧血需輸注紅細胞懸液。
3. 電解質(zhì)紊亂化療后嘔吐腹瀉可能引起低鈉、低鉀血癥,導致腦細胞水腫出現頭暈。需監測血電解質(zhì),口服補液鹽或靜脈補充電解質(zhì)溶液。
4. 腦轉移腫瘤轉移至中樞神經(jīng)系統可能引起持續性頭暈,伴隨頭痛或視物模糊。需完善頭顱MRI檢查,確診后可行全腦放療或靶向治療。
建議化療期間保持充足水分攝入,起床時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓,定期復查血常規和肝腎功能。出現持續頭暈需及時(shí)告知主治醫師。
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