仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、大量飲水、體位調整及醫療干預等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用哌替啶等阿片類(lèi)藥物。
2、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出。建議分次飲用溫水，避免一次性過(guò)量飲水加重腎臟負擔。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減輕結石對輸尿管的壓迫，配合跳躍運動(dòng)可利用重力作用輔助結石下移。
4、醫療干預直徑超過(guò)5毫米的結石或伴有發(fā)熱血尿時(shí)需就醫，體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素治療。
發(fā)作期避免高草酸飲食，適度運動(dòng)促進(jìn)排石，若持續疼痛超過(guò)6小時(shí)或出現寒戰嘔吐需急診處理。
輸尿管結石排不出來(lái)怎么辦
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