醫生回答
仲秋 副主任醫師
膀胱結石2公分可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且直徑小于1厘米的情況，可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物促進(jìn)結石排出，同時(shí)需增加每日飲水量。
2、體外沖擊波碎石：通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成小顆粒后自然排出，適用于2公分左右的非嵌頓性結石，治療前需評估腎功能及凝血功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石：在硬膜外麻醉下經(jīng)尿道置入膀胱鏡，采用鈥激光或氣壓彈道碎石后取出結石，適用于合并前列腺增生或尿道狹窄的患者，術(shù)后需留置導尿管。
4、開(kāi)放手術(shù)：恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于巨大結石或合并膀胱憩室的情況，需切開(kāi)膀胱壁直接取出結石，術(shù)后存在傷口感染、尿瘺等并發(fā)癥風(fēng)險。
建議每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況，術(shù)后三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
