膀胱結石多大需要碎石

博禾醫生
膀胱結石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外沖擊波碎石治療。膀胱結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡碎石取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
膀胱結石的治療方案需根據結石大小、位置、硬度以及患者身體狀況綜合評估。直徑5-10毫米的結石若表面光滑且位于膀胱頸部以上,可能通過(guò)多飲水、藥物排石等保守治療排出。超過(guò)10毫米的結石因自然排出概率低,多需體外沖擊波碎石,該技術(shù)通過(guò)高能沖擊波將結石分解為小于4毫米的碎片。對于15毫米以上或質(zhì)地堅硬的結石,經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石能直接粉碎并取出結石碎片。若合并尿道狹窄或前列腺增生,可能需同期行開(kāi)放手術(shù)解除梗阻。特殊情況下如結石嵌頓導致急性尿潴留,需緊急留置導尿管緩解癥狀后再行碎石。
預防膀胱結石復發(fā)需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物如菠菜、濃茶,適當補充枸櫞酸鹽制劑調節尿液酸堿度。長(cháng)期臥床者應定期翻身并被動(dòng)活動(dòng)下肢,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現排尿中斷、下腹鈍痛或血尿癥狀時(shí)應及時(shí)復查泌尿系超聲。
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