仲秋 副主任醫師
腎結石排出輸尿管的方法主要有大量飲水、藥物輔助、體位調整、體外沖擊波碎石。結石排出時(shí)間通常與結石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于直徑小于5毫米的結石自然排出。建議分次飲用白開(kāi)水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解炎癥水腫,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下使用藥物,不可自行調整劑量。
3、體位調整針對輸尿管不同段結石可采用膝胸臥位、倒立位等體位,利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)。需在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行,避免劇烈運動(dòng)導致結石嵌頓。
4、體外碎石直徑超過(guò)6毫米的結石可能需體外沖擊波碎石治療,通過(guò)高頻聲波將結石分解為細小顆粒。該治療可能導致血尿、腎絞痛等短期并發(fā)癥。
出現持續腰痛、發(fā)熱或血尿加重時(shí)應立即就醫,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動(dòng)幫助殘石排出。
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